О чём думает мужчина, у которого случился сердечный приступ или, тем более, инфаркт миокарда? Он обвиняет в своей болезни окружающих: недостаточно заботливую жену, непослушных детей, невнимательных врачей, несносную тёщу и прежде всего – начальство. Пусть теперь все они попытаются хоть как-то загладить свою вину перед больным!
Если же стенокардией или инфарктом заболевает женщина, она винит только себя: не заботилась о своём здоровье, слишком много ела, мало отдыхала, курила, не занималась спортом, вела неправильный образ жизни. Сама виновата – самой и предстоит расплачиваться.
Конечно, бывают исключения, но правило именно таково. Об этом свидетельствуют наблюдения врачей-кардиологов.
Врачам давно известно, что различные болезни по-разному протекают у мужчин и женщин. Лекарства тоже не одинаково действуют на людей разного пола. Например, нежелательные побочные действия лекарственных препаратов на 50–70% чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Значит, мужчин и женщин нужно лечить по-разному.
При сердечно-сосудистых заболеваниях эти различия особенно заметны. Традиционно в центре внимания кардиологов находятся мужчины. Была даже такая, нашумевшая в своё время статья – «Берегите мужчин». Там говорилось как раз о болезнях сердца и о ранней смерти представителей «сильного» пола. «Сильного» – именно в кавычках. Объяснение – дальше.
Сейчас уже не осталось сомнений, кто сильный пол, а кто слабый. В России средняя продолжительность жизни мужчин наименьшая среди развитых стран и составляет 60,2 года – на целых 9 лет меньше, чем у женщин. И не удивительно: среднестатистический российский мужчина – это человек, употребляющий алкоголь и имеющий несколько хронических заболеваний, что, естественно, плохо сказывается и на качестве жизни, и на её продолжительности.
Дело не только в наших российских трудностях: во всём мире мужчины живут меньше, чем женщины. Правда, в 2002 году в шести странах наблюдалась обратная картина: в Непале, Ботсване, Зимбабве, Лесото, Бангладеш и Свазиленде продолжительность жизни мужчин была выше по сравнению с женщинами. Сейчас таких стран нет: везде женщины живут дольше.
Мужской пол сам по себе считается фактором риска сердечно-сосудистой патологии и внезапной сердечной смерти. Если мужчин сердечные приступы, инфаркты и гипертонические кризы настигают в возрасте от 40 до 50 лет, то женщин – на 10–15 лет позже, в основном благодаря защитной роли женских гормонов эстрогенов. Сейчас, к сожалению, увеличивается и смертность женщин от сердечно-сосудистых заболеваний. Медики связывают этот факт, в частности, с ростом числа курящих женщин.
У мужчин больше размеры внутренних органов, в том числе и сердца. А у женщин сердце бьётся чаще: частота сердечных сокращений в покое у них на 3–5 ударов выше, чем у мужчин.
Для мужчин особенно опасен избыточный вес: он на 75% повышает риск развития артериальной гипертонии, а у женщин – только на 46%. Зато у женщин более выражено неблагоприятное влияние сахарного диабета на развитие сердечно-сосудистых осложнений: для женщин с диабетом II типа риск таких осложнений составляет 2,58, а для мужчин – 1,85.
Важное значение имеют и психологические факторы, о них говорилось в начале статьи.
От гендерной медицины, пожалуй, недалеко уже и до индивидуального подхода врача к пациенту. Учёные-медики проводят научные исследования, врачи лечат больных. А что делать нам? Кого в первую очередь нужно беречь – мужчин или женщин?
Беречь нужно всех. В первую очередь – родных, близких и любимых. Во вторую – соседей и коллег по работе. Ну, а в третью – всех остальных людей, с которыми сталкивает нас жизнь.
Будьте здоровы!
